Нейрохирургия
Основные виды нейрохирургической помощи
Стационарная помощь - 17 специализированных коек (10 коек для новорожденных и младенцев, 7 коек – для детей до 18 лет);
Амбулаторная помощь - прием нейрохирурга в КДЦ Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий;
Консультация нейрохирурга – посредством телемедицины и выездная консультация (в том числе, при нейрохирургической патологии плода);
Мобильная высокотехнологичная нейрохирургическая помощь в других медицинских учреждениях.
Объем хирургических вмешательств
Ежегодно службой проводится более 200 операций с применением технологий нейронавигации и минимально инвазивной нейрохирургии. Наши пациенты – дети от периода новорожденности до 18 лет, а также глубоко недоношенные дети. Основной контингент – новорожденные и дети до 3-х лет.
Сотрудники службы
Профессор А.С. Иова - руководитель службы, Лауреат первой национальной премии “Лучшие врачи России”, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, заведующий научно-исследовательской лабораторией “Инновационные технологии медицинской навигации” Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
Профессор Ю.А. Гармашов - консультант, Лауреат первой национальной премии “Лучшие врачи России”, доктор медицинских наук, сотрудник кафедры детской невропатологии и нейрохирургии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, ведущий научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории “Инновационные технологии медицинской навигации” Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
Профессор кафедры Е.Ю. Крюков - старший ординатор, доктор медицинских наук, сотрудник кафедры детской невропатологии и нейрохирургии Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории “Инновационные технологии медицинской навигации” Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
С.А. Сотников – ординатор, младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории “Инновационные технологии медицинской навигации” Северо-западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
В.П. Снищук – главный детский нейрохирург Ленинградской области, старший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории “Инновационные технологии медицинской навигации” Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова.
Основы применяемой нейродиагностической тактики:
а) значительное сокращение применения стандартных методов диагностики, связанных с повышенным риском лучевых осложнений (КТ и рентгенографии) или необходимостью применение наркоза (например, МРТ у младенцев);
б) широкое применение инновационных технологий персонализированной минимально инвазивной нейродиагностики, основанной на рациональном сочетании методов нейросонографии, МРТ и КТ;
Основы применяемой лечебной тактики:
а) широкое использование передовых технологий современной минимально инвазивной нейрохирургии, включающих:
- микронейрохирургию
- нейроэндоскопию
- видеохирургию
- нейронавигацию в режиме реального времени
- интраоперационную нейровизуализацию
б) использование инновационных технологий:
- применение хирургической руки-микроманипулятора со стереотаксической навигацией
- имплантация шунтирующих систем при гидроцефалии с применением нейронавигации в режиме реального времени
- транссептальная имплантация вентрикулярного катетера при шунтирующих операциях по поводу гидроцефалии
- субгалеальное дренирование внутричерепных полостей с помощью резервуар-катетера
в) «консервативная» нейрохирургия – научно-обоснованная тактика ведения пациентов с нейрохирургической патологией, предполагающая отказ от операции в условиях тщательного клинико-интраскопического мониторинга.
По ряду новых перспективных технологий службой нейрохирургии накоплен опыт, которым не обладают другие медицинские учреждения ни в России, ни за рубежом (например, нейронавигация в режиме реального времени, вентрикулосубгалеальное дренирование при внутрижелудочковых кровоизлияниях у новорожденных, транссептальное вентрикулоперитонеальное шунтирование при гидроцефалии).
Основные виды нейрохирургической патологии:
Спинномозговые грыжи
Внутричерепные кисты
Гидроцефалия
Краниосиностозы
Внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и детей более старшего возраста
Хронические субдуральные скопления
Фиксированный спинной мозг
Синдром Арнольда-Киари
Дермальные синусы
Диастематомиелия
Спинальные липомы
Специализированные нейрохирургические койки располагаются в неонатальном центре и отделении плановой хирургии Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий.
Условия оказания медицинской помощи
Детям, зарегистрированным и проживающим в Санкт-Петербурге, лечение осуществляется по программе ОМС. Пациентам из других регионов РФ и иностранным гражданам лечение проводится на хозрасчетной основе.
Обучение врачей
Осуществляется обучение врачей инновационным методам диагностики и лечения нейрохирургических заболеваний у детей, в том числе новорожденных (обучение возможно на рабочем месте в Детском городском многопрофильном клиническом специализированном центре высоких медицинских технологий или на циклах кафедры детской невропатологии и нейрохирургии СЗГМУ им. И. И. Мечникова).
Контакты:
Крюков Евгений Юрьевич e.krukov@mail.ru
Сотников Семен Александрович sotnikov-sem@yandex.ru