Служба хирургии новорожденных и детей раннего возраста

Служба хирургии новорожденных и детей раннего возраста Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра высоких медицинских технологий Санкт-Петербурга является одной из лучших в Северо-Западном регионе. Организованная в 1978 года, она стояла у истоков создания хирургической помощи детям с врожденными пороками развития и приобретенной патологии периода новорожденности. Огромная роль в становлении и развитии неонатальной реанимации, хирургии пороков развития, интенсивной терапии и неонатологии в ДГБ №1 (ДГМКСЦ ВМТ) принадлежит нашим учителям – профессору Гирею Алиевичу Баирову, профессору Эдуарду Кузьмичу Цыбулькину, профессору Николаю Павловичу Шабалову, доценту Вячеславу Андреевичу Любименко, доценту Аркадию Александровичу Попову. До сегодняшнего дня нашим консультантом для особо сложных пациентов с врожденными порокам развития является профессор Татьяна Константиновна Немилова. По переведенным ею монографиям, руководствам, учебникам всемирно известных детских хирургов, с которыми Татьяна Константиновна лично знакома и сотрудничает много лет, учатся все детские хирурги России.

Руководителями нашей службы в настоящее время являются доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой Детской хирургии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, хирург высшей квалификационной категории Светлана Александровна Караваева и кандидат медицинских наук, доцент кафедры Детской хирургии с курсом анестезиологии и реанимации ПСПбГМУ им. И.П. Павлова, хирург высшей квалификационной категории Алексей Николаевич Котин.

---

Особенности организации службы.

Основа организации службы хирургии новорожденных и детей раннего возраста – гибридные отделения. Это отделения ДГМКСЦ ВМТ, где проходят первичное или этапное лечение новорожденные и дети раннего возраста с хирургической патологией, в которых обеспечиваются оптимальные условия для этих пациентов (в зависимости от возраста, тяжести состояния и вида патологии):

• отделения реанимации и интенсивной терапии новорожденных (№39 и №39а) – самое крупное в Европе объединение всех служб интенсивной терапии для новорожденных с хирургической патологией;
• отделения патологии новорожденных (№9 и №10) – для второго этапа выхаживания новорожденных с хирургической патологией;
• отделение реанимации (№14) – для детей с хирургической патологией в возрасте от 1 месяца до 18 лет, которые нуждаются в реанимационных мероприятиях или интенсивной терапии;
• отделение плановой и экстренной хирургии (№57) – для детей с хирургической патологией в возрасте от 1 месяца до 18 лет.

Врачи нашей службы входят в штатный состав большинства из этих отделений, а также отделения оперблока.

Ежегодно в Центр поступает около 500 новорожденных детей с широким спектром врожденной и приобретенной патологии, в большинстве случаев требующей оперативного лечения в срочном или плановом порядке.

Спектр врожденных пороков развития, требующих раннего постнатального лечения:

• атрезия пищевода - преимущественно малоинвазивные методики — торакоскопия;
• высокие кишечные непроходимости (мембраны и атрезии двенадцатиперстной кишки);
• низкие кишечные непроходимости (мембраны и атрезии тонкой и толстой кишки);
• пороки ротации и фиксации (синдром мальротации, синдром Ледда — заворот средней кишки);
• атрезия ануса и прямой кишки;
• болезнь Гиршпрунга — операции с лапароскопической ассистенцией;
• пороки развития легких (кистоаденоматозы и секвестрации, кисты заднего средостения) — торакоскопическое лечение;
• диафрагмальная грыжа — преимущественно торакоскопия;
• врожденные завороты и некрозы кист яичников (лапароскопия);
• врожденные завороты яичек;
• опухоли различной локализации и многое другое.

Специалисты нашей службы регулярно принимают участие в городском перинатальном консилиуме для беременных женщин, плоды которых имеют те или иные особенности развития. Таким образом, мы знакомимся с нашими пациентами еще на этапе развивающейся беременности.

Хирургами-неонатологами используется весь необходимый объем современных обследований, при необходимости проводятся оперативные вмешательства наивысшей категории сложности, большая часть которых выполняется с использованием мало инвазивных технологий (лапаро- или торакоскопия, внутрисосудистые вмешательства и др.). Осуществляем комплексный и индивидуальный подход в лечении каждого пациента. В течение первого года жизни все наши маленькие пациенты наблюдаются в диспансерном отделении поликлиники при ДГМКСЦ ВМТ.

В своей практике мы используем передовые достижения современной медицины и многолетний научный опыт кафедр детской хирургии одних из лучших университетов России – Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова и Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, сотрудники которых входят в состав Центра.

Наша команда активно участвует в международных и общероссийских конгрессах и тренингах. Накопленный опыт практической и научной работы реализуется в выполнении сотрудниками диссертационных исследований. Врачи Центра являются авторами большого количества статей и методических пособий по хирургии новорожденных. Большая часть врачей прошли стажировки в лучших клиниках Европы и США.

Большую часть жизни мы проводим на своих рабочих местах, мы любим свою работу и умеем выполнять ее так, чтобы ваши детки могли радовать вас дома!